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隨著年齡增長，額頭與眉毛逐漸下垂，使眼神看起來疲憊、眉型失衡、甚至壓迫上眼皮。內視鏡額拉手術是一種針對「眉毛與額頭深層筋膜結構」進行提升的微創技術，能在不切除皮膚、不拉緊表層的前提下，重塑上臉部輪廓，使表情更自然、親和。
以下內容將完整呈現術前準備、手術流程、術後照顧與法規注意事項。

1. 術前評估與規劃
• 醫師進行整體臉部評估，包含眉型、眼神、額紋與髮際線位置
• 評估皮膚彈性、脂肪分布與額頭筋膜結構
• 與患者溝通眉毛提升幅度與期望效果，避免「過拉」造成表情不自然
• 確認是否單做額拉，或合併去除皺眉肌、改善眉心紋路
若合併皺眉肌切除，會一併納入手術設計。

2. 手術前準備與麻醉
• 術前拍照記錄原始眉型與臉部比例
• 清潔頭皮、避開染燙髮作業
• 簽署手術與麻醉同意書
• 使用舒眠麻醉或局部加靜脈麻醉，由麻醉科醫師全程監控
• 頭部標記切口位置與筋膜懸吊區域

3. 手術步驟詳細解析
切口建立
• 於髮際後方（約2～3cm處）開設 3～5 個小切口，每個約 0.5～1cm
• 切口藏於髮內，術後不易察覺

內視鏡進入與剝離
• 透過內視鏡導入器械進入額部筋膜層
• 剝離範圍延伸至額頭中央與眉部深層結構（不進入皮膚表層）
• 小心避開血管、神經，維持安全界限

組織鬆解與筋膜提升
• 鬆解固定於骨膜上的眉毛下垂筋膜結構
• 使用可吸收或非吸收縫線，將筋膜向上懸吊固定於骨膜或鈦釘平台
• 微調左右眉毛對稱性，確保自然提升弧度

皺眉肌處理（如需）
• 若合併皺眉紋處理，會進行 Procerus 與 Corrugator Supercilii 局部切除或鬆解
• 可改善眉心緊皺問題，增加眼神柔和度

傷口處理與固定
• 傷口以多層縫合法處理，可吸收線或細縫線固定
• 以組織膠加速恢復及腫脹過程
• 結束後移至恢復室休息觀察

4. 術後照顧與恢復期
• 術後一周內建議持續冰敷
• 一個月內可能感覺頭皮緊繃或麻木，屬神經適應期
• 拆線時間約7～10天（依傷口方式而定）
• 術後1週可恢復日常輕度活動
• 完整恢復期約需4～6週，眉型逐漸穩定自然
• 頭皮清潔須使用溫和洗髮劑，避開傷口區域
• 術後請避免染髮、燙髮至少1個月

5. 手術須知與注意事項
• 術後應避免劇烈運動、長時間低頭、臉部過度表情
• 頭皮可能有短期麻木或異常觸感，通常數週內改善
• 術後如有傷口滲液、紅腫加劇、眉型不對稱或持續疼痛，應立即回診
• 效果雖持久，但仍可能隨年齡與皮膚變化略微鬆弛
• 不建議於懷孕、哺乳期間進行此手術

結語
內視鏡額拉手術透過微創方式，深入處理眉毛下垂與額部筋膜鬆弛問題，術後外觀自然無痕、恢復迅速，是改善上臉部表情老化的理想選擇。但唯有在醫師評估下選擇適合技術與手法，才能達成安全、穩定且和諧的整形效果。